Стоматологический центр
“Смайл” г. Херсон
г. Херсон ул. Я. Мудрого 46
пн-пт 8:00-17:00, сб 9:00-14:00
+38 095 08 71 080

Протезирование

  • Съёмное протезирование
  • Несъёмное протезирование

Ортопедическая стоматология – это раздел стоматологии, посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем протезирования или установки регулирующих аппаратов. За казенным и скучным на первый взгляд определением скрыта вся история развития этой науки.

Ортопедия изначально сформировалась как раздел медицины, занимающийся устранением искривления скелета, и лишь затем появился термин «ортопедическая стоматология». Конечно же, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата человечество занималось с незапамятных времен, однако, как современная наука это направление возникло и стало развиваться лишь в конце XIX века.

Основой ортопедической стоматологии изначально являлось протезирование.

В этом направлении принято выделять следующие технологии протезирования:

  • Съемное протезирование
  • Несъемное протезирование
  • Условно-съемное протезирование.

В первом случае речь обычно идет о частичных или полных пластинчатых протезах, которые довольно широко распространены во всем мире. Более того, считается, что съемное протезирование встречается примерно в 80 % случаев. Откуда такие цифры? Ответ прост: люди привыкли обращаться к врачу только в крайних случаях. Применительно к стоматологии это означает, что человек приходит, когда жевать уже нечем. Это как раз и является прямым показанием для съемного протезирования.

Другие причины, расширяющие сферу их применения: возраст пациента и наличие противопоказаний для других видов протезирования. Хоть съемное протезирование чаще всего относится к разряду нефизиологических (жевательная нагрузка приходится в основном на десну), к нему имеется минимальный перечень противопоказаний и минимальный же перечень возможных осложнений. Учитывая тот факт, что традиционные съемные протезы обычно имеют относительно небольшую стоимость, получается весь необходимый перечень условий для преобладания съемных протезов над несъемными.

Основные типы съемных протезов :

  • полные или частичные пластинчатые протезы (те самые «вставные челюсти»)
  • съемные бюгельные протезы
  • съемные малые протезы (разновидность косметического протеза)
  • условно-съемные протезы.

Пластинчатый протез съемный протез представляет собой пластмассовое основание, повторяющее контур десны, в которое вставлены зубные протезы. Но необходимо помнить, что каждый такой протез уникален и по форме и по материалам и по конструкции, т.к. создается под конкретного пациента. И только разновидностей и сочетаний материалов, используемых для съемных протезов – десятки, а конструктивных особенностей - сотни. Недостатком съемных протезов является именно необходимость их ежедневного снятия для соблюдения должной гигиены полости рта и протеза, а также для профилактики развития.

К тому, что подразумевается под зубными протезами, относятся самые разнообразные конструкции, порой кажущиеся невероятным порождением человеческой фантазии. Они имеют самые разнообразные показания к применению – от эстетически-косметического восстановления до полного замещения жевательной функции отсутствующих зубов. Их различают широкий диапазон цен, разные сроки изготовления и многое другое. Объединяющий момент, казалось бы, только один – возможно лучшее и наиболее полное восполнение утраченной функции.

Съемные протезы

Несмотря на предубеждение многих людей к этому виду протезирования, они остаются на сегодняшний день самым распространенным видом протезирования, имеют наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний. И к тому же являются наименее дорогостоящими. Различают следующие виды съемных протезов:

  • Бюгельный протез (от нем. Bugel - дуга) позволяет использовать для опоры, помимо десны, собственные зубы. Немаловажно, что способ передачи жевательной нагрузки в данном случае ближе к физиологическому, по сравнению с пластиночными съёмными протезами. Различают бюгельные протезы с кламмерами и бюгельные протезы с замками. В первом случае удержание протеза на зубах осуществляется с помощью особых крючков, которые, плотно охватывая зуб, не причиняя вреда эмали, удерживают протез. Во втором случае крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеты специальные металлокерамические коронки. Крепление скрыто внутри протеза, поэтому, в отличие от кламмеров, снаружи не видно, что во рту есть съёмный протез.
  • Частичный протез используется в тех случаях, когда утрачены один или несколько зубов. Изготавливается целиком из пластмассы, за исключением кламмеров (крючков). За счет этого лёгок, относительно прост в изготовлении, сравнительно дёшев, легко трансформируется при необходимости. Так как частичный протез занимает достаточно много места во рту и полностью опирается на десну, он быстрее изнашивается, но зато в случаях временного протезирования бывает просто незаменим.
  • Полный съемный протез нередко является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы. Удерживается во рту эффектом присасывания (как два стекла, смоченные каплей воды) и анатомическими выступами челюстей. К сожалению, на нижней челюсти удержание очень плохое, и если пациент имеет проблемы с пользованием таким протезом, тогда единственным способом восстановления жевательной функции является протезирование на имплантатах.
  • Протезы на телескопических коронках являются разновидностью съёмных протезов. В этом случае протез удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Они нужны в тех случаях, когда нет необходимости делать большой съёмный протез, но уже нельзя жестко крепить несъёмный мост.

 

Несъемное протезирование весьма популярно в зрелом возрасте, когда зубочелюстная система еще достаточно крепка и надежна для установки мостов, бюгельных конструкций и других разновидностей несъемных протезов. Наиболее известен такой вид несъемного протезирования, как установка коронки. Коронки обычно устанавливают на частично разрушенный зуб, но сегодня все больше исключений из этого правила. Например, можно поставить корневой имплантат, а на него «прикрутить» коронку. Можно также восстановить всю коронку при наличии только корня зуба. Для этого в корень вставляется специальный штифт, который затем и будет способствовать формированию и креплению коронки.

Коронки - вид стоматологической реставрации, которые, будучи закрепленными на месте при помощи цемента, полностью накрывают ту часть зуба, которая выступает над линией десны. (Для сравнения напомним о пломбах - эти реставрации лишь частично заполняют или закрывают зуб). Поскольку зубная коронка закрывает всю видимую часть зуба, то она, по сути, становится его новой внешней поверхностью.

Коронки делают из фарфора, золота или других металлических сплавов; или комбинируют эти материалы. Для чего нужны зубные коронки?

Зубной врач может посоветовать вам установить коронку по разным соображениям, но все эти соображения можно свести к одной из трех главных причин:

  • Восстановление первоначальной формы зуба
  • Укрепление зуба
  • Улучшение внешнего вида зуба

Каким образом коронка восстанавливает форму зуба? Поскольку коронка, установленная на место, становится новой внешней поверхностью зуба, то на вопрос, каким именно образом она восстанавливает его форму, ответить легко.

Коронки часто устанавливаются на сильно изношенные, поломанные или сильно пораженные кариесом зубы. Для восстановления зуба можно, в общем-то, использовать и зубную пломбу. Однако коронки дают гораздо больше преимуществ по сравнению с пломбой - прежде всего потому, что они изготавливаются "вне рта". То есть сами коронки делают в зубоврачебной лаборатории (по гипсовым оттискам, которые стоматолог сделал "во рту" с полным соответствием анатомическим особенностям строения зубов). Пломбы же приходится делать непосредственно "во рту" - пломбировочный материал врач наносит прямо на ваши зубы.

Для изготовления коронок используют металл, керамический материал (фарфор), или сочетание этих материалов. Ниже мы обсудим некоторые достоинства и недостатки различных типов зубных коронок, но, в общем и целом, вы вполне можете положиться на советы вашего зубного врача; он поможет вам выбрать тип коронки, более всего подходящий для вашей конкретной ситуации.

Цельнометаллические коронки, (чаще всего - золотые коронки) Некоторые коронки делают целиком из металла. Классический тип металлической коронки - коронка из золота, или, точнее, из золотого сплава. За многие десятилетия для изготовления зубных коронок перепробовали самые разные сплавы золота. Некоторые из этих сплавов даже имеют не желтый цвет, как у золота, а серебристый.

В некоторых случаях коронка из золотого сплава - действительно наилучший выбор, и вот почему:

  • Стоматологи считают золото одним из лучших материалов для коронок прежде всего из-за его физических характеристик: поскольку золото – мягкий металл, можно добиться очень точного прилегания коронки.
  • Поскольку золотые коронки - полностью металлические, они хорошо выдерживают воздействие сил, образующихся при жевании и прикусывании. На них не образуются сколы, золотые коронки очень редко ломаются. Из всех типов зубных коронок золотые, возможно, самые долговечные. 
  • Хотя золото и очень прочное, оно изнашивается примерно с той же скоростью, что и натуральная зубная эмаль - и поэтому золотая коронка не вызывает избыточного износа противоположного зуба (с которым она смыкается при прикусывании).

Цельнометаллические золотые коронки обычно устанавливают на те зубы, которые не видны при улыбке (т.е. моляры). Однако здесь позволим себе дать вам один совет. Перед тем как дать вашему врачу окончательное согласие на золотую коронку, поговорите с вашей половиной. Именно тому, кто делит с вами вашу жизнь, придется чаще других смотреть на вашу новую улыбку. Если коронки будут хорошо видны, когда вы улыбаетесь, их лучше сделать из фарфора – или, по крайней мере, поставить фарфоровый винир, чтобы коронка выглядела такой же белой, как и соседние с ней натуральные зубы.

Цельнокерамические коронки Некоторые коронки делают целиком из фарфора (или другого керамического материала). Главное достоинство этих коронок - прозрачность; именно она делает их наиболее привлекательными в косметическом отношении. Обладая весьма натуральным внешним видом, эти коронки, однако, уступают другим типам коронок в прочности. Их лучше ставить на передние зубы - для задних, они годятся в меньшей степени, потому что в задней области рта действуют самые большие силы при жевании. Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки - своего рода гибрид между цельнометаллическими и цельнокерамическими коронками. Чтобы изготовить такую коронку, зубной техник сначала делает металлический каркас, который точно прилегает к вашему зубу. Затем к металлу приплавляется покрытие из фарфора, отчего коронка становится белой, как натуральный зуб. В зависимости от конкретной ситуации коронку можно изготовить так, чтобы фарфор покрывал только определенные ее стороны - те, которые видны при улыбке и разговоре, а остальные части коронки делают полностью металлическими. В других же случаях покрытие коронки делают полностью (или почти полностью) из фарфора.

Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы. Они достаточно прочны, чтобы выдержать сильное давление при прикусе, и в то же время имеют прекрасный внешний вид. Однако и эти коронки имеют некоторые недостатки (которые стоматолог постарается, естественно, свести к минимуму), а именно:

  • Хотя эти коронки имеют хороший внешний вид, в эстетическом отношении они все же могут проигрывать цельнофарфоровым коронкам.
  • Фарфор может ломаться и скалываться.
  • Противоположные зубы могут сильно износится от контакта с фарфоровой поверхностью коронки.
  • Металлический каркас под фарфоровой поверхностью иногда может проявляться в виде темной линии у самого края коронки. Врачи обычно стараются разместить этот темный край под линией десны, однако при оттягивании десны эта линия все равно может оказаться видимой, что ухудшает внешний вид коронки.

Микропротезирование

Микропротезирование является одним из наиболее современных и перспективных методов восстановления зубов. Суть метода заключается в воссоздании отсутствующей части зуба из керамического материала. Используемый материал позволяет восстановить цвет, форму, прозрачность, блеск, устойчивость к истиранию, как у естественного зуба. Фиксируемая на специальный «клеевой» состав, керамика полностью сливается с оставшейся частью зуба. И с первого взгляда даже врач не сразу может заметить отличия!

К микропротезам относятся «вкладка», «накладка» и «винир» - накладка на переднюю поверхность зуба. Эти виды микропротезов дополняют или заменяют классические способы пломбирования зубов. Их преимуществом является создание вкладки в зуботехнической лаборатории. Также к микропротезам относится адгезивный протез - искусственный зуб в области удаленного, с использованием вкладки и накладки в качестве опоры на соседних зубах с возможностью полного отказа от обтачивания зуба.

Культевая вкладка - это микропротез, используемый в тех случаях, когда большая часть коронки зуба разрушена и недостаточна для удержания будущей искусственной коронки. Сущность метода заключается в формировании канала, для которого изготавливается штифт. Точно соответствуя конфигурации подготовленного зуба, он принимает на себя часть жевательного давления, равномерно распределяя его на всю массу корня. Связь осуществляется через специальный цемент. В настоящее время вкладки могут быть изготовлены из металла, особого стекловолокна или циркониевой керамики.

Металлокерамика используется в тех случаях, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого, ажурного металлического литого каркаса. Техник максимально точно подгоняет литой колпачок к подготовленному зубу, расстояние между ними исчисляется в десятки микрон. После этого послойно, с учетом индивидуальных особенностей зуба, техник, как скульптор, воссоздает все его основные параметры из специальной керамики.

Технология безметалловых коронок позволяет отказаться от металлического каркаса, применяя достаточно прочную прозрачную основу из особой керамики. Данная технология позволяет решать на высочайшем эстетическом уровне проблемы передних и боковых зубов.

Протезирование на имплантатах - это отдельная область протезирования, требующая специальных знаний от врача. При определённых условиях протез на имплантате не только закрывает дефект зубного ряда, но и позволяет кости вновь оказаться под нагрузкой, что препятствует ее рассасыванию из-за отсутствия нагрузки. На имплантатах могут изготавливаться одиночные коронки, мосты. И они могут выполнять роль дополнительной опоры при наличии в протезе своих зубов, или удерживать съемные протезы.

Цены

Металлокерамическая коронка
780 грн
Цельнолитая металлическая коронка
300 грн
Безметалловая циркониевая коронка
от 2000 грн
Запишитесь на бесплатный первичный осмотр
error
error
Или свяжитесь с нами по телефонам:
+38 095 08 71 080 +38 0552 49 61 00
Запишитесь на бесплатный первичный осмотр
Записаться

We are recommending you to use more newer version of browser